KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN THẤT BẠI KHI CHUYỂN TỪ DUNG DỊCH CAO PHÂN TỬ SANG ĐIỆN GIẢI Ở TRẺ EM SỐC SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI SÓC TRĂNG

Hữu Đức Âu; Quang Nghĩa Bùi; Thị Kim Yến Huỳnh; Quốc Trung Lý; Lượng Trần; Thị Kiều Linh Trần

Tạp chí Y học Việt Nam · 2026 · Tập 559(1)

DOI Trang nguồn Toàn văn RIS BibTeX

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Chuyển từ dung dịch cao phân tử (CPT) sang điện giải là quyết định then chốt trong điều trị sốc sốt xuất huyết Dengue (SXHD) ở trẻ em, nhưng các yếu tố tiên lượng thất bại vẫn chưa rõ. Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị và tìm hiểu các yếu tố liên quan đến thất bại khi chuyển từ CPT sang điện giải. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu trên 76 trẻ sốc SXHD tại Bệnh viện Sản nhi Sóc Trăng trong thời gian từ 05/2024 đến 07/2025. Thất bại khi chuyển dịch được định nghĩa là huyết động không ổn định hoặc Hct tăng ≥10% trong 2 giờ sau ngưng CPT. Phân tích hồi quy logistic đa biến được sử dụng. Kết quả: Tỷ lệ sống 100%, suy hô hấp 74,3%. Tỷ lệ thất bại chuyển dịch là 36,8%. Bốn yếu tố tiên lượng độc lập cho thất bại khi chuyển dịch qua phân tích đa biến gồm: Lactate máu lúc chuyển dịch ≥2mmol/L (OR=43,8), Albumin máu lúc chuyển dịch <25g/L (OR=32,4), Creatinin lúc chuyển dịch tăng ≥1,5 lần (OR=13,1), và Hematocrit lúc vào sốc ≥45% (OR=5,8). Mô hình có giá trị tiên đoán tốt (AUC=0,877). Kết luận: Dù tỷ lệ sống cao, thất bại chuyển dịch vẫn là một thách thức. Việc đánh giá 4 yếu tố (lactate, albumin, creatinin, Hct) là cần thiết để tăng tính an toàn khi quyết định xuống thang dịch truyền.

Nguyên văn tóm tắt của bài gốc đăng trên Tạp chí Y học Việt Nam.

Thông tin HTA

Thông tin thư mục do HERAC biên tập và đối chiếu với trang nguồn. Vui lòng đọc và trích dẫn tài liệu gốc.